腹泻就是吃坏肚子？没那么简单

几乎每个人都曾有过

腹泻的经历

然而

腹泻并不只是吃坏肚子这么简单

腹泻背后有大学问

腹泻是一种症状

腹泻是一种症状，并不是一种疾病。从医学角度讲，腹泻指排便次数＞3次/日，且粪便稀薄（含水量＞85%），排便量＞200克/天。这三点中，粪便性状的改变，也就是含水量增多是腹泻的重要特点。

生理状态下，消化道内的水分主要来自口腔主动摄入，食物的消化，还有腮腺、食管、胃、十二指肠、肝脏、胰腺分泌的液体，每日约10升，其中，约有6升在空肠吸收，2.5升在回肠吸收，进入结肠的时候剩下1.5升。结肠又可以吸收90%以上的水分，最终以粪便形式排出的水分只有0.1升左右。因此，水分的重吸收效能是99%。只要重吸收减少1%，就可能导致人体腹泻。

到这里，我们就容易理解腹泻时为什么粪质含水量变多了：无非就是重吸收减少或者净分泌增加。

不洁饮食：炎症性腹泻
    重吸收的面积减少。各种原因造成的结肠和小肠黏膜的病变都会使有效的重吸收肠黏膜面积减少，这种腹泻称为炎症性腹泻。大家平时不洁饮食后出现的腹泻大多是感染性腹泻，其中典型的疾病是细菌性痢疾，患者可以出现发热、腹痛、腹泻等症状，抗感染治疗后即可见效。

情绪紧张：动力性腹泻
    重吸收的时间缩短。水分通过肠道的时间缩短了，让肠道来不及吸收水分，重吸收的效能也会降低，这种腹泻称为动力性腹泻。日常生活中，当我们遇到考试等紧张情境时频繁去厕所，就是情绪紧张时肠道蠕动加快，水分重吸收的时间缩短所致。

乳糖不耐受：渗透性腹泻
    重吸收的动力减少。水在肠道主要通过被动扩散方式吸收，吸收水的动力主要是靠渗透梯度，如果肠腔的渗透压增高了，肠黏膜重吸收水的动力减少，粪便中的水就会增多。
    如果我们摄入了不能被身体吸收的物质造成腹泻，这种腹泻称为渗透性腹泻。比如，乳糖不耐受的人喝牛奶后会腹泻，就是这种情况。由于这种腹泻和个体的主动摄入有关，它的特点很明显，即禁食后腹泻会停止或显著减轻。

促分泌物增加：分泌性腹泻

   净分泌增加。也就是促分泌物增加了，包括内源性和外源性的促分泌物，这类腹泻称为分泌性腹泻。由于它与胃肠道主动的分泌增加有关，所以，它的特点也很明显，即禁食后腹泻仍然持续存在。

当然

对于具体的某种疾病而言

其发生腹泻的机制

可能不止上述情况

如何进行治疗？

1对症支持治疗

大量腹泻患者会出现脱水、低钾等水和电解质紊乱情况。轻症患者可口服补液盐，病情严重的患者则需要静脉输液维持水、电解质、酸碱平衡。
  频繁排便会使患者感到不适，短期内适度合理使用止泻药可以作为辅助治疗。具体用药请咨询医生。

2病因治疗

不同病因引起的腹泻治疗方法各异，比如，对于因乳糖不耐受引起腹泻的患者，饮食中应避免乳制品；由于不洁饮食导致感染性肠炎的患者应及时给予抗感染治疗；因服用药物引起腹泻的患者，可酌情停用相关药物。

腹泻并不一定只是吃坏肚子

可能是由多种原因引起的

正确的诊断和治疗

需要专业的医疗指导

如果出现严重或持续的腹泻症状

建议及时就医

来源：学生与健康、国家消化系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京友谊医院